Что произошло
Минздрав опубликовал проект приказа, утверждающий обновлённый стандарт медицинской помощи взрослым с рецидивирующим (возвращающимся) депрессивным расстройством. Стандарт в последний раз пересматривали в 2022 году.
Главное изменение
Ключевое новшество — переход к круглогодичному лечению пациентов с рецидивирующей депрессией. Ранее в рамках ОМС оплачивалось преимущественно купирование острых обострений.
Основные поправки в стандарте
- Психотерапия должна быть доступна всем пациентам с этим диагнозом. Ранее психотерапевтическую помощь предусматривали примерно для четверти обратившихся.
- Увеличено число оплачиваемых сеансов у психотерапевта — с 10 до 14. В перечень немедикаментозных методов добавлены процедуры для более сложных случаев, включая плазмаферез, лазеротерапию и тренировки с биологической обратной связью.
- Изменения коснулись и лекарственной терапии: из стандартов исключили устаревшие нейролептики промазин и тиоридазин, а современные антипсихотики могут назначаться чаще — например, арипипразол почти втрое, кветиапин — вдвое.
Мнение эксперта
Доцент кафедры психиатрии РУДН Роман Сулейманов охарактеризовал новые положения как «безупречный биопсихосоциальный подход» и «отличную медицинскую теорию», но отметил риск столкновения с реальной практикой в региональных психоневрологических диспансерах.
- Кадровая нехватка: ставки медицинских психологов и психотерапевтов во многих учреждениях остаются вакантными годами.
- Перегрузка врачей: один участковый психиатр иногда обслуживает сразу несколько участков.
Стандарт Минздрава — это обязательный перечень услуг, лекарств и процедур, которые оплачиваются в рамках государственных гарантий.